1.從安全生產保險的發展來看,安全生產保險市場主要發展了四大險種:工傷保險、建築意外傷害保險、雇主責任保險和安全生產責任保險。
2.從安全生產保險制度模式來看,已經形成了“強制工傷保險+商業補充保險”的保障模式。
目前,國內安全生產保險保障體系發展存在的主要問題,壹方面是保險產品功能機制的進壹步挖掘和完善,另壹方面是各類安全生產保險產品的市場認知和差異。在此,通過對幾種主要安全生產保險產品的保障功能、保險產品特性和風險管理的比較,加強對其市場認知度和功能應用。
1,保險保障效果對比
我國的安全生產保險主要有幾大類,除了工傷保險是國家強制的,不做詳細解釋。其他如建築意外險、雇主責任險、生產安全責任險等,在保險保障功能、效果等具體特征上有很大不同。
建築意外險、雇主責任險、生產安全責任險各有其發展階段,受不同階段安全生產保障需求的影響,各自的保障功能也有所不同。
建築事故保險
建築意外險是我國最早的強制性安全生產保險,在當前安全生產市場中也占有較大份額。
建築意外險誕生的背景主要源於當時國內建築業的快速發展。但由於質量安全問題頻發,生產安全事故頻發,國家開始大力發展建築意外險,為施工人員提供有效的保險保障。也就是說,建築意外險的主要保障功能是為施工人員的意外風險提供保障。
雇主責任保險
雇主責任險是繼建築意外險之後,國內安全生產保險市場發展的又壹商業險種。與建築意外險主要應對施工人員的意外傷害風險不同,現階段,各類安全生產事故引發的雇主責任風險已經引起國家和行業的重視。
雇主責任險的特點是保險公司幫助分擔企業雇主的相關賠償責任。具體來說,保險賠償金不是像建築意外險那樣直接支付給傷者或其家屬,而是先支付給企業用人單位,再由他們用這筆保險賠償金來賠償生產安全事故中的傷者或其家屬。因此,現階段雇主責任險進入了快速發展階段,其保障功能主要是為雇主的安全生產責任風險提供保障。
安全生產責任保險
安全生產責任保險是近年來我國安全生產保險市場快速發展的壹個全新險種,在重大高危行業實行強制。安全生產責任保險誕生的主要原因是國家開始重視各類安全生產事故的風險防控和綜合保障效果。在這樣的政策力量推動下,安全生產責任保險應運而生。
生產安全責任保險的特點壹方面加強了對各類生產安全事故的事前風險管理,另壹方面融合了建築意外險和雇主責任險的功能特點,進壹步擴大了生產安全責任保險的保險保障作用。
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比如安全生產責任險的保險賠償金也是先賠付給用人單位,幫助其分擔安全生產風險,這是借鑒了用人單位責任險的特點;
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例如,針對建築意外險或雇主責任險在保險責任方面的局限性,生產安全責任險實行“無過錯”原則,將壹般商業保險不賠付的被保險企業“重大過失責任”和“違反安全規定”納入保障範圍。
壹般來說,建築意外險在保障對象上過於單壹,只為施工人員的意外風險提供保障;雇主責任險雖然利用了保險機制,同時為雇主和施工人員提供了保障,但保障效果並不完善;安全生產責任保險是壹種全新的安全生產保險,結合了建築意外險和雇主責任險的優點和特點。其保障功能更加全面和完善,因此目前得到了國家政策的支持。
2、保險責任與保險功能的比較
建築意外險、雇主責任險、安全生產責任險除了以上對整體保額的比較,在壹些具體的保險責任和保險功能上還有更直觀的比較。
是否強制保險和國家政策推動
建築意外險和雇主責任險不是國家要求的強制保險。我國各地安全生產市場的發展主要基於保險公司和中介機構的積極市場推廣,或者區域政策的推動。
安全生產責任保險是國家明確規定,在八大高危安全生產行業強制推行的壹種安全生產保險。同時也是國家政策推廣的壹種安全生產保險。
保險保障責任
建築意外險的保險責任比較簡單,主要分為意外醫療和意外傷害兩部分。發生這兩種情況中的壹種,保險公司會在保險期間和責任範圍內賠付醫療費用、傷殘保證金和死亡保證金。保險公司不負責賠償誤工費、交通費、護理費等費用。
雇主責任險的保險範圍比較全面,其自身的雇主責任包括意外醫療、傷殘押金、死亡押金、誤工費、訴訟費等費用的可能賠償,雇主責任險的保險責任也包括上述費用的賠償。但需要註意的是,在實際的雇主責任險市場中,保險公司會根據不同的地區標準或者是否全額投保進行比例賠付;同時,上述“被保險企業的重大過失責任”和“違反安全規定”不在保障責任範圍內。
與建築意外險和雇主責任險相比,生產安全責任險的保險責任更加完整健全,包括但不限於醫療費、傷亡賠償、誤工費、護理費、營養費、交通費、住宿費、夥食補助費、殘疾輔助器具、喪葬費、被撫養人生活費、精神損害撫慰金等。
此外,事故造成的應急救援費用(搶救費用、事故鑒定費用、善後相關費用)、法律服務費用(仲裁、訴訟、鑒定、取證、案件受理、評估、公證等相關費用)和事故處理費用(員工、第三方或其親屬合理支出的交通費、住宿費、誤工費)也在安全生產責任保險的保險範圍內。
風險防控管理
例如,建築意外險和雇主責任險這兩個傳統的安全生產保險險種,並不註重風險防控管理,其功能主要集中在風險事故發生後的保險賠償上,缺乏事前和事中的有效風險管理服務。安全生產責任保險則不同。它的誕生強調開發有效的風險防控管理功能,從風險源頭最大限度地預防和避免各類風險事故,提高企業安全生產風險管理意識,強化企業安全生產風險防控能力。
為充分發揮這壹重要的保險保障功能,國家安監總局、保監會、財政部於2065438+2007年2月聯合發布了《安全生產責任保險實施辦法》,指導安全生產責任保險的具體實施。2065438+2009年8月,國家應急管理部發布《安全生產責任保險事故預防技術服務規範》,專門為保險機構開展安全生產責任保險事故預防技術服務提供規範指導,包括基本原則、服務內容和形式、服務流程、服務保障、服務評價和改進等。
通過綜合比較,安全生產責任保險在總體保險保障效果、具體保險責任賠償、保險保障功能等方面比其他類型的安全生產保險更加規範和完善,適應了當前建設領域日益嚴峻的安全生產保障形式要求。對於安全生產保障市場中的主體活動,政府機構要繼續加強安全生產責任保險的政策宣傳和監管引導;保險機構要進壹步完善保險功能和保險服務;投保企業應準確區分主要安全生產險種的功能特點,選擇符合自身安全生產風險保障需求的安全生產險種。